Профилактика стомaтологических заболеваний

Основной принцип здравоохранения — профилактика заболеваний — в полной мере применим и к стоматологии. В настоящее время много внимания уделяется профилактике кариеса, тем не менее заболеваемость им растет год от года.

Пародонтология

Пародонтология – наука о строении, физиологии, патологии и лечении тканей пародонта (комплекса тканей окружающих зуб).

В настоящее время, общеизвестно, что почти все взрослое население и половина детского имеют те или иные признаки патологии пародонта.

Черезвычайно высокая угроза потери зубов, при данной патологии, может привести к нарушению функции зубочелюстной системы, желудочно-кишечного тракта и психо-эмоциональному дискомфорту пациентов.

Для успешного лечения заболеваний пародонта необходимо понимание происходящих процессов, с точки зрения физиологов, биохимиков, микробиологов, иммунологов. Знания тончайших механизмов процессов деструкции, резорбции костной ткани, способствующих этому, дает возможность врачам проанализировать, прогнозировать, видеть перспективу и грамотно составить план комплекного лечения.

Важную роль в процессе возникновения пародонтита играют «факторы риска»- это 111 группа крови, национально-этническая принадлежность, генетическая предрасположенность, стресс, соматическая патология.

Одной из основных причин вызывающих заболевания десен является микробный фактор. Колонии бактерий, в виде пенки, скапливающиеся и плотно прикрепленные к поверхности зубов, являются источником токсинов, которые вызывают воспаление и оказывают разрушающее действие на ткани пародонта. Наиболее патогенными являются b.gingivalis, b.melaninogenicus, a.actinomycetemcomitans, a.viscosus.

Наряду с микроорганизмами, определенную роль в повреждении пародонта играет механическая травма, воздействие имических веществ, входящих в состав, пищевых продуктов, зубных паст, лекарств и пр., которые влияют на уровень защитных реакций организма - иммунного ответа.

Достаточно хорошо изучены и доказаны факторы, создающие благоприятный фон для действия агрессивного микробного начала. Это:

  • гормональные изменения (беременность, подростковый возраст, менопауза, дефицит и избыток мужских половых гормонов и др.)
  • аутоиммунные влияния при некоторых дерматозах (склеродермия, псориаз, красный плоский лишай, коллагенозы и др.)
  • специфические инфекции (туберкулез, венерические заболевания, герпес, кандидоз и др.) метаболические нарушения (диабет и др.)
  • заболевания крови
  • нарушения питания (дефицит белков, гиповитаминоз С и др.)
  • генетические заболевания.
  • А также – состав и количество слюны, конституциональные особенности строения лица, полости рта и пародонта,особенности прикуса, состояние жевательных мышц, височнонижнечелюстного сустава и др.

Патологический процесс может развиваться достаточно длительно (годами, десятилетиями), а может огрессировать в течение нескольких месяцев или года.

Сложность лечения заболеваний пародонта связана с необходимостью решения определенных задач, которые требуют совместных усилий стоматологов – терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов. Что мы под этим подразумеваем?

В первую очередь, тщательная профессиональная гигиена полости рта – это основа! При наличии соматической атологии лечение у соответствующих специалистов. Лечение кариеса и его осложненных форм (эндодонтическое лечение). ирургическая коррекция – углубление преддверия полости рта, лоскутные операции, пластика десны, уздечки, костная астика и др.. Устранение травматического соотношения зубных рядов, аномально – стоящих и веерообразно – расположенных зубов, т.е., исправление патологий прикуса, нормализация окклюзионных соотношений зубов и челюстей. При лечении применяются специальные каппы «пижамы», снимающие повышенный тонус жевательных мышц, устраняющие «скрежет» зубов и разгружающие ародонт. Для устранения подвижности имеются различные способы шинирования. Рациональное протезирование с учетом авильного и равномерного распределения жевательной нагрузки. Мотивация и обучение пациентов вопросам индивидуальной гигиены. После завершения комплекса лечебных мероприятий необходимо диспансерное наблюдение пациентов с контролем состояния полости рта и проведением профессиональной гигиены (аппаратами «VECTOR», «Пьезон») с периодичностью екомендованной врачом.

Таким образом, комплексный план лечения составляется сугубо индивидуально и требует от пациентов терпения иактивного участия, как в лечебном процессе, так и на этапах ремиссии при проведении курса поддерживающей терапии.